本文系网易公开课出品，更多内容下载网易公开课APP。

“你要给你的孩子注射一种物质，去怀疑它是不是对孩子会造成损害，是一件很正常的事。”

“只有那么点信息，我不知道去问谁，我应该相信谁。”

全世界的父母，对于疫苗，都有如此的困惑。

1

疫苗的“百年之殇”

从一出生就开始的战争

为了避免感染上可预防的疾病，每个人在出生及以后的时间里需要接种各种疫苗。

看似简单，预防不当的后果十分严重。

美国公共电视台PBS推出的一部纪录片《疫苗：呼唤接种》中做了一个假设：

“对于传染性的疾病来说，如果危险的病毒隐藏在空气中，或者随手可碰到的地方，人类只要呼吸就会染病。“

所以说，一旦病毒开始传播，速度将十分迅猛。所以在病毒传播前通过疫苗进行抑制十分必要。

纪录片中七周大的Osman candab，在本该接受“百白破疫苗”的前一周感染了病毒，患上了百日咳。

他十分痛苦，经常强烈咳嗽，有时会呼吸困难甚至呼吸暂停。

这种病，对于婴儿是致命的。

其实百日咳在上一代人之中已经很罕见。而在2012年时，却在美国大量重新出现，有大约5万例。

受害者主要是没来得及接种疫苗的孩子，和没有及时加强接种的人。

免疫系统是人体天然的防御系统。它会利用免疫细胞，如白细胞来抵抗病毒的侵袭。

之后，当病毒侵入人体，免疫细胞们会不断复制，产生抗体去标记和消灭病毒。

病毒被清理干净后，“免疫军队”解散，但会留下“记忆细胞”。

“记忆细胞“会记住病毒并站岗，在病毒下次出现的时候，为身体报警。

为孩子接种疫苗，就是让在孩子的免疫系统没发育完全之前，提前“武装”自己——将减活或失活的病菌注入人体，催生“记忆细胞”，孩子才能做好准备去对付真正的病菌。

对于疾病的重要预防作用，疫苗是人体抵御病毒的最后一道屏障，它对于人类社会的发展起到了至关重要的作用。

和大多数医学实验一样，疫苗疗法也经历了一个漫长的诞生过程。那个没有疫苗的年代，人类对太多疾病束手无策。

17世纪，蚕微粒子病使法国蚕丝业陷入困境。微生物学家和化学家Louis Pasteur决定去蚕病重灾区开展防治研究。

Pasteur证实，当地的蚕病是由一种在显微镜下才能看见的微粒子虫引起的。

他还发现，放在蚕架上面的蚕，可通过落下的蚕粪将病传染给下面格子里的蚕。

Pasteur的发现使人们意识到，疾病可以通过寄生的微生物进行传播。

到了18世纪末期，英国医生Edward Jenner开启了疫苗治疗研究的先河。

Jenner听奶场女工和农民说，只要人传染上牛痘，就再也不会得天花病。

他意识到，如果这种说法正确，就可以通过给人接种牛痘来增强对天花的免疫力。

于是Jenner把得牛痘的女工皮肤水泡中的液体，接种到一名健康儿童的身上。

不出所料，这名儿童患了牛痘，但很快就恢复了健康。Jenner又给他接种了天花痘，结果这名儿童没有出现天花病。

就这样，一种预防疾病的方法——接种疫苗法诞生了。

接种疫苗法诞生220年来，不断迎接着人类健康面临的挑战，也挽救了全球无数人的生命。

每一种新型疫苗的诞生，都是人类战胜一种传染病的里程碑；

没有一种医疗措施，能像疫苗一样对人类产生如此重要、持久和深远的影响；

也没有一种药品，能像疫苗一样以极其低廉的代价，让某种疾病从地球上消失。

目前，人类通过疫苗已经至少控制了12种疾病：天花、白喉、破伤风、黄热病、百日咳、B性流感嗜血杆菌疾病、脊髓灰质炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、伤寒和狂犬病。

但所谓“控制”，是建立在疫苗的效价指标，也即免疫保护效果合格的基础上的

2

重要性与安全

最近长春长生生物科技有限公司收到了药监局关于“百白破疫苗”的处罚决定书——疫苗“效价测定”项不合格，当做劣药处理。

虽然对注射的人群不会产生不良反应，但成了无效药的疫苗，同样会让疾病威胁孩子的健康。

在中国，疫苗被分为第一类疫苗和第二类疫苗，前者是法定免费接种的疫苗，后者则是自愿自费接种的疫苗。

第一类疫苗主要包括国家免疫规划确定的15种对适龄儿童接种的疫苗，政府免费向公民提供，必须接种，包括乙肝疫苗、卡介疫苗、脊灰疫苗、破伤风疫苗等。

第二类疫苗是公民自费并自愿接种的疫苗，包括流感疫苗、狂犬病疫苗和水痘疫苗等疫苗。

百白破属于第一类。

第一类疫苗的接种对幼儿来说意义重大，因为幼儿出生后，依靠母体获得的抵抗力，会逐渐减弱直至消失。

通过接种疫苗，能使幼儿的体内出现疾病的抗体，从而预防传染病。

但第二类疫苗并非不重要。

在遇到特殊情况，比如被动物咬伤、特殊病症传染时，第二类疫苗往往是患者最后一根救命稻草。

世界卫生组织曾在2016年对中国建议，希望可以将肺炎球菌、流感和轮状病毒等自费的二类疫苗纳入一类疫苗，为儿童免费接种。

但如果因为疫苗失效，而造成接种人体内没有抵御疾病的抗体，无论是一类二类，都很可能导致严重的后果。

2013年，四川一名婴儿出生次日接种了乙肝疫苗，十几个小时后死亡，他的家人怀疑与疫苗有关。

调查后发现，某公司生产的重组乙型肝炎疫苗出现问题，并且疫苗已经售出共186批次、3500多万支。

随后，有关部门将这批疫苗全部下架，但此时全国“婴儿疑似接种乙肝疫苗后死亡”的案例已经达到了8人。

2016年，山东省一名医生庞某通过非法营销，购买了一大批、一共25种儿童、成人用二类疫苗。

随后，他并没有将这批疫苗严格冷库保存，就销往湖北、安徽、广东、河南、四川等18个省市。

这场问题疫苗案震惊了全国，涉案金额总达5.7亿元，而疫苗数量早已无法统计。

一次疫苗事故，对于一个国家来说，不仅仅是数条生命结束的“人祸”，更是可能需要几十年才能抚平的伤痕。

3

问题必须解决

但也不能因噎废食

1995年， 美国的“卡特”实验室制造脊髓灰质炎疫苗，操作过程中因灭活病毒不彻底，使疫苗中出现了活体病毒。

安全测试中审查不严，病毒没被检测出来，疫苗流入市场，相当于直接让健康的人不得不得上骨髓灰质炎。

结果导致接种疫苗的儿童中，5人死亡，56人患上了麻痹型脊髓灰质炎，113人终生瘫痪，染病人数共计40000。

这场事故，不仅让民众对疫苗完全丧失信任，更导致不少家长拒绝给孩子注射疫苗，结果，是让更多人罹患疾病。

1986年美国国会通过了《国家儿童疫苗伤害法案法案》，在公民接种疫苗前，卫生机构需要向其本人或监护人提供“疫苗信息声明”（VIS），对疫苗的风险和预防的疾病进行解释；

并且，无论是疫苗批准上市之前的临床试验，还是上市投入使用后的安全性、效力及纯度检测，都有专门的部门进行监督审查。

应法案的要求，美国成立了专门处理疫苗案件的法庭，大约2500起疫苗事故案中，赔偿了大约18亿美元，平均每件的赔偿金额约为75万美元。

且根据“无过错赔偿”的原则，受害方无需证明自己的病痛是由于接种疫苗的卫生机构导致的；

英国严格控制疫苗生厂商资质，仅有7家企业通过了英国卫生部的疫苗生厂商资质审查，且所有民众所需的全部疫苗都是由英国卫生部统一采购；

日本在全国各地设有保健所，实行赔偿机制。一旦接种者出现不良反应，可以向保健所提出申请，获得经济补偿，如果住院还可以申请一定的医疗补助等；

加拿大建立了“全国联网医疗数据库”，记录着住院病人、门诊病人和购买处方药病人的全部信息，对于存在质量问题的疫苗， 第一时间全部召回，一只也不会少。

此次事件发生后人心惶惶，许多人问：

（1）“百白破”疫苗是不是就不能打了？

这就是疫苗出现问题的可怕之处。

会有更多的人，因为信不过疫苗的安全质量，从而放弃接种，其实这样对孩子的伤害更大。

对于疫苗来说，并不是出现问题，就永远不能接种。

出现问题的百白破疫苗，并不会导致生命危险，而是可能对人体无效，使人没有抵抗相应病症的能力。

新华社

出现问题的两批疫苗批次号分别是：201605014-01，201607050-2。

在核实疫苗来源后，正常情况下，检验合格的疫苗会出现问题的概率很小。

为了孩子的健康，还是要按时接种。

（2）对于如何判断是否接种了该批次的问题疫苗

可以通过查看预防接种证上的接种记录，对比疫苗生产企业和批号，也可以咨询当时的接种单位，根据具体情况考虑是否进行补种。

重庆时报

一般情况下，疫苗的常见不良反应包括：局部的红肿、发热、过敏等，一般都比较轻微。也有小孩在注射疫苗后发生癫痫，这也都是短暂的、一次性的副作用。

至于过敏等比较严重的情况，发生率也很低。

所以可以说，对绝大多数人来说，疫苗是安全的。

而且，疫苗的不良反应多发生在接种后24到48小时内，后期再发生、或者产生后遗症的可能性很小。

据疑似预防接种异常反应信息管理系统（AEFI）的监测数据，2016年，全国（不含港澳台）报告接种疫苗4.76亿剂次，报告预防接种异常反应11461例，异常反应报告发生率在世界卫生组织制定的合理范围内。

出现问题，确实是再糟糕不过的情况。

但既然问题已被发现，从源头、到流通、再到监管等每一个环节中解决它们，才是重中之重。

除了上文，网易公开课（ID:open163）还有15万好片等你来看。

关注微信公众号：open163，随机回复1-12中任意数字即可获取热门影片资源，看好片不求人。